申国敏：刀光“剪”影中的“绣娘”

提起登封嵩正中医院外科，不少女性患者都知道，这里有一位治疗乳腺病的男医生——申国敏。他是八尺男儿，却有一双无比灵巧的手;他身材魁梧声若洪钟，心细得却像千金;他在刀光“剪”影中游刃有余，把活儿做得像绣娘一样细致。“保持好心情，疾病就会远离你。”对每位前来寻医问诊的患者，申国敏都会这样嘱咐。

患者口中：他技术好，没有一点架子

1978年9月，申国敏出生在河南省登封市送表乡梁庄村，作为农村学子申国敏本着改变命运的信念，发奋学习考上了新乡医学院，2000年7月申国敏毕业当上了一名外科医生。

一名优秀的外科医生必定需要一双巧手，而练成一双巧手，却并非易事。切剥缝扎，听起来很简单的动作，一个外科医生要训练几十年的时间才能做到炉火纯青滴水不漏。一个复杂的手术中，这几个动作可能要做几十几百次，只要其中有一次失误，就可能导致无法挽回的后果。为此，申国敏刻苦学习、勤奋练习，终于练就了一双十分灵巧的手，刀钳剪镊在他手中如魔术般穿梭，切剥缝扎技盖庖丁解牛。

申国敏不仅有一双灵巧的手，他还有天生的好性格。他性格温和，待人诚恳，认识他的人都说，从没见他发过火。他工作一向一丝不苟，对待病人非常耐心、细致。2015年，一个28岁一个刚步入婚姻殿堂的女患者找到他，说一侧乳房有包块。经他检查，确诊是恶性肿瘤，有肿块的乳房应当切除。申国敏向那位患者讲了自己的意见后，她哭着哀求道：“申医生，你一定要帮我保住乳房，我都还没生孩子。”

申国敏见她伤心欲绝的样子，心里十分难过。他安慰道：“姑娘，你的病是可以治好的，我会想尽一切办法，在帮你治好病的同时不影响你以后家庭幸福，让我们一起努力。”为了兑现他对姑娘的承诺，申国敏上网查阅了国内外最新的整形技术，反复分析了姑娘的病情，并请教了省级医院专家，最后决定施行保乳根治手术。手术很成功，如今已过去7年了，姑娘的情况良好，并养育一个健康的小宝宝。姑娘说，要不是申医生这么多年像大哥一样关心她、鼓励她，她真不知道自己有没有勇气走下去。

郝女士是登封颖阳人，40多岁时患过脑梗。2012年5月，郝女士在镇卫生院检查时发现左边乳房有包块，便立即来到登封嵩正中医院外科找到申国敏就诊。经初步判断，包块为恶性肿瘤，须手术切除。一般乳腺肿瘤活检是在手术中进行，活检结果出来后才决定切除面积，时间约一个小时。因为郝女士得过脑梗，手术麻醉时间不能过长。申国敏综合考虑了她的身体状况，决定先穿刺确诊后再进行手术。确诊后，申国敏亲自主刀为郝女士做了改良根治手术。郝女士的女儿告诉记者，申医生见她们是农村的，尽量帮她们节省费用，手术总费用才1.2万元，而同级的其他医院至少要2.2万元。她对笔者说，“拜托你好好写写申医生，他技术好，性格好，没有一点架子，真是个大好人”。

他的心中：只有患者，唯独没有自己

近年来，随着生活节奏加快，工作压力增大，导致不少女性内分泌失调，乳腺疾病特别是肿瘤的发病率不断上升，且呈年轻化态势。其中乳腺癌是受激素分泌影响的重要疾病之一。乳腺癌在女性恶性肿瘤中虽一直居于首位，但近年来的综合治疗情况越来越好，乳腺早期癌的治愈率以5年为标准，都在95%以上，中期一般都在70%到80%。

2003年，登封嵩正中医医外科决定走特色专业化发展之路，在普外科开展乳腺外科手术，并有临床经验的申国敏负责。由于乳房疾病不仅关乎女性的健康，而且关乎她们的美丽，甚至影响她们的婚姻和家庭，所以做手术时，患者往往要求彻底在根治肿瘤的同时，也尽可能保留乳房。申国敏的主攻方向为乳腺外科，他称之为“保护女性美丽的事业”。

2017年，登封嵩正中医院外科成立乳腺外科专业组，并同时任命申国敏副主任。申国敏不负众望，他和他的团队一道，率先在登封市成功开展了一系列高难度手术，如“乳腺微创手术”“乳腺癌保乳根治术”“乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入术”“乳腺癌保乳根治术+背阔肌转移填塞Ⅰ期成形术”等国内外前沿手术。这一系列高难度手术的成功开展，在治好了患者身体疾病的同时，解决了患者身体的不对称、胸部紧缩等问题，在视觉和心理方面，最大程度地减轻乳房缺失给患者带来的心理创伤，兼顾了女性爱美的要求。

几年的发展，外科乳腺专业组依托登封嵩正中医院这个强大的技术平台，利用先进的四维彩超、乳腺钼靶机等，配合化疗、放疗、生物治疗等综合治疗，使每一位患者得到规范化、个体化治疗。由于乳腺疾病的特殊性，病种涉及多学科、全方位治疗，与患者沟通，消除患者的顾虑，对患者进行健康指导都很重要。为了方便病人咨询，申国敏从不关手机。

为了及时了解患者的情况，尤其是为那些乳腺癌患者进行全程管理，及时提供手术、化疗、放疗、靶向和内分泌等各种治疗，以及定期检查、筛查、复发转移的评估等康复管理方面的建议，乳腺科还专门建立了微信群，群友包括乳腺科的全体医务人员和患者。大家经常在群里交流，医生指导患者，患者相互鼓励，交流经验，科室定期组织健康教育、义诊、文体娱乐等活动，为乳腺患者顺利康复搭建了一个医学和人文平台。每年十月的“世界关爱乳房健康月”， 科室要搞一次“粉红丝带”活动，活动包括义诊、免费检查、健康讲座等，并邀请患者参加座谈会，交流康复经验。

在大家眼中：他像“绣花”一样当医生

伦·赖特有句名言，“一个高明的外科医生应有一双鹰的眼睛，一颗狮子的心和一双女人的手”。 作为一个外科医生，申国敏胆大心细。在判断病情方面，他有“一双鹰的眼睛”，手术做得像绣娘一样精细。他不仅有良好的职业素养，而且有女性一样柔软的心。他说，“做手术像绣花，不仅要切好，还要缝好;不仅要治身体的病，还要治心病”。

2019年12月，申国敏为一位37岁的患者成功施行了“乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术+背阔肌肌瓣转移+假体植入术。”该手术采用在行乳腺癌保乳改良根治术时，同时应用乳房假体胸肌间植入Ⅰ期乳房再造。Ⅰ期再造乳房的色泽、感觉、形态等优于Ⅱ期再造，它保留皮肤保有了乳房的感觉，避免了转移皮瓣的色差;保留乳头的乳晕使乳房的形态更加生动;保留下皱颈使双侧乳房对称性与自然形态得到加强。三个保留使得Ⅰ期再造乳房的美容效果大大提高，手术安全性得到国际上不断累积的乳腺癌治疗证据保证，是目前美国医生和患者逐渐接受的新趋势，在保住健康的同时也留住了美丽。

“女性多忧愁，患有乳腺疾病的女性患者尤甚，安慰和帮助十分重要。”申国敏说，他要求他专业组每个医护人员都要把患者都当作自己的朋友，与她们感同身受地交流和沟通，让她们学会爱护自己。在临床中，他还会根据患者不同的状况和心理特点，因人而异地提出治疗方案。对紧张焦虑的患者，他努力帮助患者放松心态，打消思想顾虑，防止患者病情受不良情绪影响而进一步恶化。而对“不把疾病当一回事儿”的患者，他会提醒其提高警惕，叮嘱患者及时到医院复查并接受治疗，以免耽误病情。